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Les enfants reçoivent des ordonnances de fruits et produits frais de leurs médecins

Les enfants reçoivent des ordonnances de fruits et produits frais de leurs médecins

Un nouveau programme à Flint, Michigan, permet aux pédiatres de rédiger des ordonnances pour des produits à prix réduit. Serait-ce une solution pour toute la nation ?

À la suite de recherches et d'une nouvelle étude suggérant que la prescription de fruits et légumes frais pourrait aider les enfants vivant dans la pauvreté à manger plus sainement, un programme a redoublé d'efforts à Flint, dans le Michigan, permettant aux pédiatres d'accorder à leurs patients l'accès à des produits frais à prix réduit sur un marché de producteurs voisin.

En 2015, une clinique pédiatrique associée au Michigan State University College of Human Medicine a déménagé ses bureaux au deuxième étage d'un immeuble qui abrite le Flint Farmers' Market du centre-ville. Il a commencé à tester un programme limité où certains patients recevaient des ordonnances de 15 $ pour des fruits et légumes frais qui pouvaient être échangés en bas sur le marché.

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Grâce à des entretiens, les chercheurs ont appris que les parents, les familles et les gardiens des enfants recevant ces ordonnances étaient plus susceptibles de faire leurs achats au marché des agriculteurs et d'acheter et de cuisiner des aliments plus sains.

"Certains ont parlé de la façon dont ils aiment visiter le marché fermier avec leurs enfants et guider les enfants à utiliser les ordonnances pour leurs fruits et légumes préférés", a déclaré la chercheuse principale Amy Saxe-Custack, professeure adjointe à l'Université d'État du Michigan et directrice de la nutrition de le programme, dans un communiqué. "D'autres ont décrit comment ils conservent les ordonnances jusqu'à ce qu'ils atteignent 30 $ à 40 $ et les échangent au marché lorsque les dollars alimentaires sont limités."

Photo gracieuseté de Nancy D. Lamontagne.

Plus de 60 pour cent des enfants vivant à Flint sont dans la pauvreté, et ces enfants ont tendance à avoir un meilleur accès à des aliments malsains et riches en calories par rapport aux aliments de base sains et riches en nutriments que l'on trouve dans des endroits tels que le marché fermier. Flint, qui souffre depuis longtemps de problèmes de santé, est considéré comme un désert alimentaire en raison du nombre limité d'épiceries à service complet situées dans les limites de la ville.

Saxe-Custack a présenté ses découvertes lors de la conférence annuelle de l'American Society for Nutrition qui s'est tenue cette semaine à Boston, Massachusetts. Et le programme s'étoffe. Un nouveau financement via le Michigan Health Endowment Fund étendra le programme, y compris de nouvelles façons de racheter les ordonnances en ligne et par téléphone afin que les patients puissent se faire livrer des produits frais directement à leur porte.

Saxe-Custack espère que cette expansion pourra en apprendre davantage à son équipe de chercheurs sur la façon dont les produits frais peuvent influencer la nutrition dans un désert alimentaire et si ce programme est prêt à être déployé ailleurs dans les communautés à travers le pays.


Médecins prescrivant des fruits et légumes : pourquoi la politique nutritionnelle est une priorité nationale

Par Dariush Mozaffarian, M.D., doyen de la Tufts Friedman School of Nutrition Science & Policy, et de la chaire Jean Mayer et professeur de nutrition , Université Tufts Jerold Mande, M.P.H., professeur de pratique, Gerald J. et Dorothy R. Friedman School of Nutrition Science and Policy, et Senior Fellow, Jonathan M. Tisch College of Civic Life, Université Tufts et Renata Micha, Ph.D., professeur agrégé de recherche à la Friedman School of Nutrition Science and Policy of Université Tufts.

En cette nouvelle année, des millions d'Américains prendront des résolutions sur une alimentation plus saine. En 2019, les dirigeants du gouvernement américain pourraient-ils se résoudre davantage à améliorer également une alimentation plus saine, se joignant aux experts en santé publique pour voir que la nourriture est un médicament ?

En 2018, le Congrès a lancé une série d'actions qui représentent un changement par rapport à l'entière responsabilité - et le blâme - sur les individus de faire leurs propres choix plus sains. Ces actions montrent également une reconnaissance croissante du fait que de nombreuses parties prenantes – y compris le gouvernement – ​​sont responsables d'un système alimentaire plus sain et plus équitable. Ce changement de mentalité reflète une compréhension que le gouvernement peut et doit jouer un rôle dans l'amélioration du régime alimentaire des Américains.

En tant que membres du corps professoral de l'Université Tufts, notre expertise couvre la médecine clinique, les sciences de la nutrition, la santé publique, les analyses de politiques, le Congrès, les agences fédérales et les programmes gouvernementaux. Il est clair pour nous que le moment est venu de prendre des mesures politiques significatives pour tirer parti de la nourriture comme médicament.


Les familles du programme de nutrition WIC pour obtenir plus de fruits et légumes frais

Les familles inscrites au programme de nutrition pour femmes, nourrissons et enfants (WIC) pourront obtenir plus de fruits et légumes frais à partir du mois prochain, grâce aux modifications apportées aux « emballages alimentaires » du programme, qui sont décrites dans une règle finale de l'USDA récemment publiée. . En vertu des révisions, la valeur monétaire des bons de fruits et légumes pour les enfants du programme passera de 6 $ à 8 $ par mois. La règle finale permet également aux mères WIC de recevoir un bon pour des fruits et légumes frais au lieu de pots de nourriture pour bébé pour les bébés plus âgés. De plus, les familles WIC peuvent ajouter de l'argent à leurs bons de fruits et légumes à la caisse pour maximiser leurs achats. Les changements permettront également au yogourt de remplacer partiellement le lait et davantage d'options à base de grains entiers et de poisson pour les femmes et les enfants. Souvent décrit comme le premier programme national de nutrition de santé publique, le WIC (Programme spécial de nutrition supplémentaire pour les femmes, les nourrissons et les enfants) célèbre son 40e anniversaire. Tout au long de ces quatre décennies, il a réussi à améliorer la santé des familles à faible revenu grâce à la nutrition et à l'éducation. Les participants au programme sont des femmes enceintes, des nouvelles mères, des nourrissons et des enfants jusqu'à l'âge de cinq ans. Les récentes révisions des emballages alimentaires sont basées, pour la plupart, sur les recommandations faites par l'Institute of Medicine (IOM) des National Academies. Témoignant de l'adoption généralisée du programme par les familles, la moitié des nourrissons aux États-Unis sont inscrits au WIC, selon l'USDA. Grâce au WIC, les familles participantes reçoivent des « colis alimentaires mensuels » axés sur la santé, la croissance et le développement. Les aliments sont choisis en fonction des directives diététiques de l'USDA pour les Américains et des recommandations alimentaires établies pour les nourrissons et les enfants jusqu'à cinq ans. Les colis alimentaires sont en fait des chèques libellés pour des produits alimentaires spécifiques (pas pour de l'argent liquide). Les participants peuvent se rendre dans les magasins participants et utiliser les chèques pour « acheter » ces articles. Lors de la sélection des aliments pour le programme WIC, les nutriments clés tels que les vitamines A, B, C, D et E, le fer, le zinc, le calcium et les fibres sont une partie essentielle de l'équation. Parmi les aliments que les familles reçoivent, il y a du lait écrémé, du pain et des céréales à grains entiers, du thon, du saumon, des haricots, des œufs, du beurre d'arachide, des boissons à base de soja, du tofu et des produits frais. En plus d'une alimentation saine, WIC propose une éducation et des services nutritionnels, une promotion et une éducation à l'allaitement maternel et un accès aux services de santé maternelle, prénatale et pédiatrique. La National WIC Association le décrit comme un « programme d'intervention à court terme conçu pour influencer les comportements nutritionnels et de santé tout au long de la vie dans une population ciblée à haut risque ». WIC et sécurité alimentaire Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont récemment reconnu le WIC pour son rôle dans la réduction de 43 % de l'obésité infantile chez les enfants de deux à cinq ans. WIC a ajouté pour la première fois des fruits et légumes frais à ses « emballages alimentaires » en 1992, et ce changement a été suivi d'une amélioration de l'apport alimentaire et de la réduction de l'obésité chez les enfants WIC, selon l'Association nationale WIC. Wende Dolstad, diététicienne agréée et responsable du WIC dans le comté de Skagit, WA, a déclaré Nouvelles de la sécurité alimentaire il s'agit d'un résultat particulièrement positif, car les enfants en surpoids à l'âge préscolaire sont plus susceptibles d'être en surpoids à l'adolescence ou à l'âge adulte. Compte tenu des graves problèmes de santé associés à l'obésité - diabète et problèmes cardiaques, par exemple - Dolstad a déclaré que manger des aliments malsains pouvait être considéré comme un problème de sécurité alimentaire car, à long terme, cela peut rendre les gens malades. En revanche, manger des aliments nutritifs est un bon exemple de salubrité des aliments car il peut aider à prévenir de graves problèmes de santé. Elle a déclaré que la raison pour laquelle les légumes et les fruits frais sont si sains est qu'en plus des vitamines et autres nutriments qu'ils contiennent, ils ajoutent également des fibres à l'alimentation. Les fibres sont importantes car elles aident à maintenir un poids santé et réduisent le risque de diabète et de maladie cardiaque. Les pommes de terre blanches n'ont pas été incluses dans les récentes révisions de l'USDA, en partie parce que les enfants mangent déjà suffisamment de pommes de terre. Et Dolstad a déclaré que bien que les pommes de terre contiennent des nutriments, elles ne contiennent pas suffisamment de nutriments ciblés. Qui est éligible ? Pour être éligibles au WIC, les participants doivent avoir un niveau de revenu égal ou inférieur à 185 % du seuil de pauvreté ou bénéficier de Medicaid. Pour une famille de quatre personnes, cela représenterait 43 568 $ par an, selon les lignes directrices en vigueur du 1er juillet 2013 au 30 juin 2014. Un examen des chiffres révèle que 73 % des participants au WIC vivent dans des familles dont les revenus sont inférieurs au seuil de pauvreté. . (Pour une famille de quatre personnes, le seuil de pauvreté est de 23 550 $ par année.) Selon les données de 2012, le revenu annuel moyen d'un participant était de 16 842 $. La majorité des familles WIC ont des revenus salariaux. WIC sert également les familles des militaires. Les documents de la récente Association nationale WIC montrent qu'au cours de l'exercice 2013, 8,7 millions de personnes ont participé au programme chaque mois dans 10 000 cliniques dans tout le pays. Parmi ceux-ci, 2 millions étaient des nourrissons et 4,6 millions étaient des enfants jusqu'à l'âge de cinq ans. (Une fois que les enfants atteignent leur cinquième anniversaire, ils ne sont plus éligibles pour participer au programme.) Cela représente une baisse de 3 % par rapport à l'année précédente et la plus forte baisse sur un an depuis le début du programme en 1974. Selon l'USDA, il reflète la baisse continue des naissances aux États-Unis, qui a commencé en 2008. Les dépenses de l'exercice 2013 pour le programme se sont élevées à 6,4 millions de dollars, soit une diminution de 6 % par rapport à l'exercice précédent. Malgré tout, il s'agit d'une augmentation étonnante de la participation par rapport à 1974, la première année où le WIC a été autorisé de manière permanente, lorsque 88 000 personnes ont participé. En 1980, la participation était passée à 1,9 million en 1990, 4,5 millions en 2000, 7,2 millions et, en 2010, 9,2 millions. Les succès de WIC

  • L'éducation nutritionnelle WIC conduit à une consommation accrue de grains entiers, de fruits et de lait à faible teneur en matières grasses
  • Les enfants WIC ont des apports accrus en fer, potassium et fibres
  • La participation au WIC contribue à réduire l'insécurité alimentaire des ménages
  • La participation au WIC augmente considérablement les scores de l'indice de saine alimentation pour les ménages
  • Les interventions WIC peuvent aider à améliorer les comportements sains liés à la réduction du surpoids chez les jeunes enfants
  • Les nourrissons WIC sont en meilleure santé que les nourrissons éligibles ne participant pas au WIC
  • Les enfants WIC âgés d'un à deux ans ont moins de frais dentaires Medicaid que les enfants qui ne participent pas au programme.

Changer les objectifs, changer les temps Dolstad, qui travaille avec le programme depuis 1989, a déclaré que, dans les années 1970, les médecins et les politiciens ont réalisé qu'ils voyaient un pourcentage élevé de bébés et de mères souffrant de malnutrition. Cela a conduit à la décision qu'il fallait faire quelque chose pour améliorer leur régime alimentaire, et le programme WIC a été conçu pour le faire. À l'origine, les aliments distribués étaient destinés à ce que Dolstad décrivait comme des « problèmes flagrants » associés à la malnutrition, ils contenaient donc des nutriments essentiels tels que le fer et la vitamine C. Le lait, le beurre de cacahuète, le fromage et les haricots faisaient partie des aliments que les familles participantes recevaient. Avec le temps, des bons et des chèques pour des aliments spécifiques ont été distribués à la place. Il n'a pas fallu longtemps pour que les avantages du programme commencent à se faire sentir. "Il y a eu une amélioration spectaculaire du nombre de mères et de bébés dans le programme", a déclaré Dolstad, soulignant que les coûts des soins de santé avaient également diminué. Au fil du temps, on a moins mis l'accent sur la malnutrition parce que la santé des mamans et des bébés s'améliorait, grâce à l'aide qu'ils recevaient pour obtenir des aliments sains. Mais, avec une prise de conscience croissante de l'augmentation des taux d'obésité chez les enfants, le programme s'est tourné vers des objectifs nutritionnels pour aider à réduire ces taux. Il favorise également l'allaitement, ce qui, selon Dolstad, a été associé à la baisse des niveaux d'obésité. "Les bébés s'habituent à absorber la bonne quantité de calories et les bons nutriments", a-t-elle déclaré. Selon la National WIC Association, les nourrissons allaités ont également tendance à être en meilleure santé car ils reçoivent des anticorps du lait maternel, ce qui les protège contre les infections. En 2012, les données de l'enquête WIC indiquaient que 67 pour cent des nourrissons WIC âgés de six mois à 13 mois étaient allaités. (Le programme propose également des groupes de soutien à l'allaitement.) Dolstad a déclaré Nouvelles de la sécurité alimentaire qu'elle venait de rentrer de la conférence de l'Association nationale WIC. "Il y avait un bon degré d'optimisme", a-t-elle déclaré. « Le budget du président est sorti et le WIC était soutenu par les démocrates et les républicains. C'est un programme qui a fait ses preuves. Il a su évoluer pour s'adapter à l'évolution des problèmes. En se concentrant sur les aliments sains et faibles en gras et sur l'activité physique, le personnel du WIC aide les clients à changer leur vision de la nutrition et de la santé. Malgré cela, Dolstad s'empresse de dire que les clients ont tendance à avoir besoin de plus que WIC. Les bons d'alimentation et les banques alimentaires sont d'autres éléments importants de l'équation sur laquelle se fondent de nombreux participants. "Les parents doivent travailler dur pour obtenir la nutrition dont leurs familles ont besoin", a-t-elle déclaré, soulignant que les aliments sains sont généralement plus chers que les aliments contenant moins de nutriments, c'est pourquoi toutes ces ressources sont si importantes. La voix d'une mère "C'est une bonne nouvelle", a été la réaction immédiate de l'ancienne maman du WIC, Jill Bickel, lorsqu'elle a appris que les familles du WIC pourraient obtenir plus de fruits et légumes frais. «Ce sera une grande aide pour les familles.» Bickel a un fils de 17 ans et une fille de cinq ans, qui ont tous deux bénéficié du WIC. « C’est ainsi que nous en sommes arrivés à manger des aliments sains », a-t-elle déclaré. « Cela aide à établir des habitudes alimentaires tout au long de la vie. Mon fils n'a jamais été malade et ma fille mange toujours beaucoup de choses que je prépare à partir des recettes du livre de cuisine que j'ai reçu de WIC. Elle aime la nourriture saine. Bickel apprécie particulièrement les conseils du livre de cuisine WIC, tels que la façon de « cacher » les aliments sains dans les repas préparés à partir des recettes. Un autre avantage qu'elle apprécie est que, parce qu'elle a fait du vélo pour se rendre aux rendez-vous du WIC, le programme lui a même fourni un casque de vélo. Lorsque sa fille a eu cinq ans il y a environ un an, elle n'était plus admissible au programme. "Nos dépenses alimentaires sont beaucoup plus élevées sans WIC", a déclaré Bickel. « Le plus dur maintenant, c'est que beaucoup d'aliments plus sains sont si chers. Il y a des choses dont nous devons nous passer. Si nous n'avions pas la banque alimentaire, nous n'aurions aucun moyen de survivre. » Plus d'information Pour plus d'informations, vous pouvez en savoir plus sur l'inscription au WIC, trouver des questions et des réponses sur les colis alimentaires WIC et consulter les coupons WIC Farmers Market.


Ce chef travaille avec des médecins pour prescrire des aliments comme médicaments et améliore la santé des patients

Le fondateur de Wholesome Wave, Michel Nischan, s'efforce de fournir des fruits et légumes sains aux familles mal desservies grâce à la création d'un programme de prescription de produits appelé FVRx (Fruit and Vegetable Rx).

Et si vous pouviez vous permettre des fruits et légumes frais ? Même si vous savez qu'ils sont essentiels à une bonne santé, le bon sens veut que le peu d'argent dont vous disposez soit consacré aux calories les moins chères possibles. Le problème est que ces aliments ont tendance à être hautement transformés, peu nutritifs et chargés de sel, de sucre et de graisses malsaines qui peuvent entraîner des maladies chroniques comme le diabète, l'obésité et les maladies cardiaques, ainsi que des traitements coûteux pour les gérer.

C'est cette injustice que Michel Nischan a affrontée lorsqu'il a fondé Wholesome Wave, inspiré par son propre diagnostic de diabète de fils et par la réalité révélatrice de l'imbrication réelle de l'alimentation et de la maladie. Le résultat est un programme de prescription de produits innovants, appelé FVRx (Fruit and Vegetable Rx), qui réécrit le script sur l'accès à la bonne nourriture. Le concept est simple : une patiente voit son fournisseur de soins de santé, qui lui remet littéralement une ordonnance de produits frais qu'elle peut échanger (1 $ par jour par membre du ménage) contre, par exemple, des fraises ou des courgettes dans n'importe quel marché fermier, épicerie ou cible locale. « Quand votre médecin vous dit que vous devriez manger plus de fruits et de légumes et que vous avez ici une ordonnance que vous pouvez échanger contre des produits gratuits, tout le monde comprend ce concept », déclare Nischan. "Cela" est l'une des raisons pour lesquelles il rencontre un si grand succès auprès des consommateurs. Le pouvoir de ce conseil est énorme." Il a également un énorme potentiel pour réduire les 1 000 milliards de dollars que notre pays dépense chaque année pour les maladies liées à l'alimentation.

Plus d'un demi-million de personnes utilisent FVRx chaque année, et le programme a obtenu des résultats remarquables : la majorité des participants déclarent manger plus de fruits et légumes, près de la moitié ont diminué leur IMC et beaucoup ont vu d'autres avantages pour la santé, comme la gestion de leur glycémie. niveaux, ou être en mesure d'arrêter leurs médicaments. Ce qui a solidifié la place Nischan&aposs sur notre liste cette année : le programme food-as-medicine est sur le point de se développer considérablement. Il a récemment travaillé avec des membres du Congrès sur un projet de loi bipartite qui comprend une mesure visant à fournir des ordonnances de produits - d'une valeur de 10 millions de dollars, pour le programme pilote initial - aux patients des zones à faible revenu du pays. "Le simple fait d'installer une épicerie dans un "désert alimentaire" n'amène pas les habitants des communautés pauvres à faire des choix alimentaires plus sains", déclare Nischan. "C'est un peu comme mettre un concessionnaire Mercedes-Benz dans une zone à faible revenu de l'Alabama rurale et être abasourdi lorsque vous ne vendez pas une voiture. Le principal obstacle est le manque d'abordabilité. Au lieu d'attendre que les gens tombent malades, nous pouvons leur donner les fruits et légumes dont ils ont besoin pour éviter les maladies en premier lieu.»


Résultats

Dans l'ensemble, 266 patients ont été dépistés et 224 inscrits au PRxHTN dans 3 cliniques (tableau 1). La plupart étaient afro-américains/noirs (97 %) et des femmes (72 %) et avaient un diplôme d'études secondaires ou d'équivalence générale ou moins (62 %). L'âge moyen (écart type [SD]) était de 62 (11) ans et le nombre d'années d'hypertension était de 13 (12). Environ la moitié recevaient des prestations du programme SNAP (48 %). Les portions quotidiennes moyennes (ET) de fruits étaient de 1,7 (1,4) et les portions quotidiennes moyennes (ET) de légumes étaient de 1,7 (1,3). La restauration rapide était consommée en moyenne (ET) de 1,5 (1,5) jours par semaine. Les taux de suivi du programme étaient de 81 % (n = 182) à l'arrivée (visite 2) et de 61 % (n = 137) après le programme (visite 3). En général, les participants ayant participé à un sondage post-programme étaient similaires à ceux qui n'avaient pas répondu à un sondage post-programme.

Parmi ceux qui ont terminé PRxHTN (n = 137), 88% ont indiqué qu'ils visitaient les marchés de producteurs plus qu'avant PRxHTN, 82% ont essayé un nouveau marché de producteurs et 95% ont déclaré qu'ils continueraient à faire leurs achats sur les marchés de producteurs à l'avenir. De plus, 88 % ont déclaré que manger des fruits et légumes était plus important en raison du programme, et 82 % avaient essayé un nouveau fruit ou légume.

Objectifs, obstacles, perceptions et comportements d'achat d'aliments

Les finissants et les non-finissants du programme ont massivement approuvé les objectifs d'augmentation de la consommation de fruits et de légumes et d'amélioration de l'hypertension (tableau 2). Des différences significatives ont été observées pour les achats plus fréquents de fruits et légumes, l'ajout de fruits et légumes aux repas et aux collations et la recherche d'un nouvel endroit pour acheter des fruits et légumes, de sorte que les finissants approuvaient davantage ces objectifs que les non-finissants. Dans les deux groupes, les barrières financières à la consommation de fruits et légumes étaient les plus approuvées, cependant, cette préoccupation était significativement plus élevée chez les finissants. Il n'y avait pas de différences significatives dans les perceptions des marchés de producteurs, sauf que les finissants ont signalé un intérêt plus élevé pour les achats sur les marchés de producteurs que les non-finissants. Les finissants ont démontré des comportements d'achat d'aliments différents par rapport aux non-finissants, ils étaient significativement moins susceptibles d'avoir fait des achats dans un supermarché, une épicerie, un supermarché ou un entrepôt au cours du mois précédent, et leur utilisation des dépanneurs (P = .07) et garde-manger ou abris (P = .05) étaient légèrement mais pas significativement plus élevés.

Échange de bons et visites de marchés fermiers

Les données d'échange de bons au niveau des participants étaient disponibles pour les patients inscrits dans seulement 2 des 3 cliniques (n = 149) en raison d'une erreur de déclaration de la part de la troisième clinique. Parmi ceux-ci, 86 % des participants ont visité au moins 1 marché fermier participant et échangé au moins 1 bon. Un tiers a déclaré avoir visité un marché fermier pour la première fois au cours du programme. Le nombre médian de visites de marchés fermiers était de 2, avec une fourchette de 0 à 6. Le nombre médian de bons échangés était de 8 (représentant 80 $ de fruits et légumes), et le maximum échangé était de 12 (ou 120 $, le montant maximum fourni aux participants ). Les ventes totales de fruits et légumes sur les marchés de producteurs participants à partir des bons PRxHTN, obtenus pour l'échantillon complet de patients (n = 224), s'élevaient à 15 140 $. Dans l'ensemble, 12 des 20 marchés de producteurs ont été fréquentés.

Conseils diététiques et changement de comportement

Parmi les 137 participants disposant de données d'enquête d'admission et post-programme, la fréquence auto-déclarée des conseils nutritionnels lors des visites de soins de santé a considérablement augmenté entre la ligne de base et la visite 3 (P < 0,001). Les patients rapportant que leur équipe de soins de santé a « toujours » parlé de leur alimentation globale a augmenté de 41 % à 65 %, tout en déclarant que leur équipe de soins de santé a « toujours » parlé d'augmenter leur consommation quotidienne de fruits et légumes et leur variété est passée de 38 % à 75 % ( tableau 3 ).

Des changements significatifs dans le comportement alimentaire ont également été observés chez les participants suivis (tableau 3). La consommation quotidienne de fruits est passée d'une moyenne (ET) de 1,6 (1,3) portions à 2,4 (1,2) portions (P < .001), et la consommation quotidienne de légumes est passée d'une moyenne (ET) de 1,7 (1,1) portions à 2,5 (1,3) portions (P < 0,001). Les visites au marché des agriculteurs et l'échange de bons n'étaient pas associés à la consommation de fruits et légumes. La consommation de restauration rapide a considérablement diminué, passant d'une moyenne de 1,3 jour par semaine à 0,7 jour par semaine (P < 0,001).


Approche d'intervention

En juillet 2016, WA DOH s'est associé à des systèmes de santé publics et privés, des agences de santé publique et une organisation communautaire (ci-après, &ldquoiimplementing partners&rdquo), et une chaîne de supermarchés pour lancer un programme de prescription de fruits et légumes dans les comtés où la prévalence de la faible consommation de fruits et légumes, l'insécurité alimentaire et les maladies chroniques sont disproportionnellement élevées (29). L'ordonnance de fruits et légumes est un bon d'achat de fruits et légumes de 10 $ échangeable dans l'un des 169 supermarchés participants &mdash défini comme un magasin contenant tous les principaux rayons alimentaires et déclarant au moins 2 millions de dollars de ventes annuelles (30) &mdash appartenant à la chaîne de supermarchés (Figure 1). WA DOH a conçu le programme sur la base d'un programme pilote de prescription de fruits et légumes en 2014 dans l'État de Washington avec un système de santé participant et la chaîne de supermarchés, et en tenant compte des effets modélisés sur la santé des incitations aux fruits et légumes (31).

Figure 1.
Pourcentage de ménages recevant des prestations du programme d'assistance nutritionnelle supplémentaire par secteur de recensement et emplacement des sites de prescription et des supermarchés participants, programme de prescription de fruits et légumes de l'État de Washington, 2016 et 2018. Ressources : Données du programme d'aide à la nutrition supplémentaire, American Community Survey, données cliniques 2012 et 2016, Healthy Eating Active Living Program, Département de la santé de l'État de Washington. [Une version texte de cette figure est également disponible.]

Les exercices de planification programmatique au cours des 15 premiers mois de la période de subvention (avril 2015 et juin 2016) comprenaient une réunion en personne, une correspondance par courrier électronique et des webinaires avec les partenaires de mise en œuvre. Grâce à ces exercices, le WA DOH et les partenaires de mise en œuvre ont identifié qu'ils avaient besoin de flexibilité dans la mise en œuvre du programme de prescription de fruits et légumes.

Les partenaires de mise en œuvre ont utilisé divers types de rencontres avec les patients, de prescripteurs et de doses (tableau), qui ont été déterminés par les besoins de leurs diverses populations de patients, y compris les groupes de minorités raciales/ethniques, les personnes âgées et les résidents des zones urbaines et rurales. flux de travail. La prescription &mdash disponible en anglais, espagnol et russe &mdash a été distribuée aux patients lors de visites individuelles à la clinique des cours de prévention et de gestion des maladies (y compris le programme de prévention du diabète [32] et le programme d'autogestion des maladies chroniques [33]) maternelle , visites de santé des nourrissons et des enfants événements communautaires cours d'éducation à la santé et cours d'éducation nutritionnelle. Les prescripteurs ont écrit à la main une date d'expiration d'un mois sur l'ordonnance au moment de la distribution. Les patients devaient être un participant SNAP pour être éligibles au programme, et les prescripteurs ont confirmé leur éligibilité verbalement ou par le biais d'un questionnaire. Le nombre d'ordonnances (c'est-à-dire, &ldquodose&rdquo) reçues par les patients variait selon les partenaires de mise en œuvre, les types de rencontres et la fréquence des rencontres (tableau). Nous n'avons établi aucune limite sur le nombre de fois qu'un patient pouvait recevoir une ordonnance (par exemple, dans certains contextes, les patients recevaient une ordonnance une fois par semaine pendant 6 mois), et les patients pouvaient recevoir des ordonnances de plus d'un partenaire de mise en œuvre. Dans certains contextes, les adultes recevaient l'ordonnance au nom d'enfants de moins de 18 ans. Les partenaires de mise en œuvre ont suivi la distribution des ordonnances via une méthode papier ou un dossier médical électronique (DME). Une fois par trimestre, les partenaires de mise en œuvre ont communiqué les numéros de distribution mensuels à WA DOH via un système de collecte de données électronique. Un ou plusieurs numéros de recherche de prix (PLU) uniques ont été attribués à chaque partenaire de mise en œuvre et ont été imprimés sur l'ordonnance.

Les patients ont échangé l'ordonnance dans l'un des 169 supermarchés participants de l'État de Washington. Les patients ont présenté l'ordonnance au point de vente pour acheter des articles éligibles, notamment des fruits et légumes frais, en conserve ou surgelés sans graisses, huiles, sucres ou sel ajoutés. Aucun achat supplémentaire n'a été nécessaire pour racheter la prescription, mais les patients ont été encouragés à acheter au moins 10 $ d'articles admissibles par transaction. WA DOH et la chaîne de supermarchés ont dispensé une formation aux membres du personnel des magasins pour qu'ils se préparent à l'échange d'ordonnances. Au point de vente, l'ordonnance a été numérisée et les informations d'achat ont été stockées dans la base de données des ventes du supermarché. La chaîne de supermarchés a fourni des données sur le nombre d'ordonnances rachetées par PLU, par quantité et caractéristiques des articles achetés, et par montant en dollars.

Au total, 14 partenaires de mise en œuvre ont participé au cours de la période d'étude. Le programme a commencé avec 9 partenaires de mise en œuvre. 3 partenaires de mise en œuvre ont cessé de distribuer des ordonnances en 2017 et 2018 en raison de limitations de personnel. En 2018, 5 nouveaux partenaires de mise en œuvre ont commencé à distribuer des ordonnances, ce qui a donné 11 partenaires de mise en œuvre avec 185 prescripteurs dans 86 sites de prescription du programme en juin 2018 (Figure 1).


Les produits sur ordonnance se développent alors que le partenariat entame sa 4e année

Dawna Burnett a suspendu des sacs à provisions réutilisables aux poignées de son déambulateur, les remplissant de feuilles de chou vert de la taille d'une assiette, de betteraves rouge foncé, d'un boisseau de carottes avec leurs feuilles vertes, de sacs de pois mange-tout et d'épais flocons d'avoine.

Elle a tracé les repas de la semaine (un pot de soupe aux légumes et des enveloppements de burrito à base de feuilles robustes de laitue romaine) alors qu'elle naviguait avec sa marchette sur le trottoir et dans l'herbe du centre médical Rockwood de Kaiser Permanente. Sur un haut-parleur, le salsero portoricain Hector Lavoe chante son classique El Cantante.

À une table à proximité, Taissa Achcar-Winkels, stagiaire de Zenger Farm, sert des échantillons de frittata vert navet avec de l'ail frais et des oignons verts aux patients de la clinique Rockwood de Kaiser Permanente, du centre médical Rockwood à proximité du comté de Multnomah et du Wallace Medical Concern venant récupérer leur ordonnance hebdomadaire. de produits biologiques.

Elle s'est installée sur une chaise avec d'autres clients, membres du personnel agricole et bénévoles qui étaient venus célébrer l'expansion des Partenariats pour l'agriculture soutenue par la communauté (ASC) pour la santé.

Les patients de la clinique paient un « copaiement » de 5 $ par semaine en échange d'environ 27 $ de fruits, de légumes biologiques, de grains entiers et de légumineuses dans le cadre du programme, qui dure 22 semaines à compter de ce mois-ci. Le partenariat est soutenu par Kaiser Permanente, Providence, OHSU Knight Cancer Institute et l'USDA National Institute of Food and Agriculture. Uber parraine des courses pour les personnes ayant des difficultés à se rendre sur les sites de prise en charge. Et Bob's Red Mill, un partisan de longue date, a fait don de 12 467 livres de céréales et de haricots cette saison.

« Nous savons que la santé de nos membres est davantage déterminée par des choses comme le logement et l'accès à une alimentation saine que par les soins réels qu'ils reçoivent dans le cadre médical », a déclaré Molly Haynes, directrice de la santé communautaire chez Kaiser Permanente. « La nourriture est une chose très tangible à laquelle nous savons que beaucoup de nos membres ne peuvent pas accéder. »

CSA Partnerships for Health a débuté en tant que projet pilote en 2015 au Mid County Health Center, associant 25 patients à l'association à but non lucratif Zenger Farm. Quatre ans plus tard, le partenariat s'est étendu pour servir 251 familles de patients dans cinq cliniques du comté : Mid County, Southeast Health Center, North Portland Health Center, La Clinica de Buena Salud et le plus récent, Rockwood Health Center. Kaiser Permanente, Wallace Medical Concern, OHSU Family Medicine à Richmond et Outside In fournissent également des actions à leurs membres.

Ensemble, ils desservent les communautés aux revenus les plus faibles de l'État, y compris le code postal 97233 à Rockwood, où les gens se sont réunis jeudi soir pour célébrer. Près de 40 pour cent des résidents de la région sont admissibles aux avantages SNAP, tandis que trois étudiants sur quatre ont droit à un déjeuner gratuit ou à prix réduit. Et les résidents y sont confrontés à des taux plus élevés de problèmes de santé chroniques, tels que l'obésité, le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires que n'importe quel autre endroit de l'État.

"Avec la fermeture du Rockwood Fred Meyer et plus récemment du Safeway Store le 181e, les gens ont moins d'options pour accéder à des aliments frais et sains", a déclaré la commissaire Lori Stegmann, qui a grandi dans le quartier. « En plus du coût élevé et du manque de transport, cela signifie que trop souvent, les gens comptent sur les dépanneurs, les chaînes de restauration rapide et les stations-service pour leurs besoins alimentaires quotidiens. »

Un modèle qui fonctionne

Le modèle traditionnel d'agriculture soutenue par la communauté exige que les membres paient une part de saison complète au printemps, ce qui prend en charge les coûts initiaux de l'agriculteur pour les semences, la plantation et la récolte. Les membres se rendent ensuite sur un site de ramassage hebdomadaire, où ils font le plein de légumes courants et curieux de saison. That model doesn’t work for most low-income residents. Many can’t afford the average cost of a seasonal CSA, at $482. Even with subsidized shares, low-income residents often struggle to make the weekly pick-ups juggling more than one job, relying on public transportation or living with complex and chronic health conditions.

Multnomah County and its partners have mitigated those barriers by providing scholarships to some people who can’t afford the subsidized price of the share. The pick-up sites are located at the same clinics where clients see their providers, and staff send text message reminders to CSA members. They coordinate clinic staff, volunteers and clients to make special deliveries when needed and schedule medical transports for clients who can’t drive or take the bus.Even the ride-sharing company Uber has joined the partnership, and will soon offer free rides to people who have medical or other barriers to transportation.

Those efforts have helped CSA Partnership for Health make striking changes in clients’ lives: 88 percent of members report improvements to their health and 86 percent report they’ve learned new ways to prepare vegetables, according to an evaluation by Betty Izumi , a professor in the OHSU-Portland State University School of Public Health.

“What has surprised me the most about our program is the sense of community and belonging that many of our members feel when they pick up their shares,” Izumi said. “For many of our members, our program is more than just another place to pick up vegetables. The interaction with other members, CSA staff and interns, and the farmer makes our model unique compared to other programs that aim to increase vegetable consumption.”

That was true for Kaiser patient Ariana Torres, a CSA member who came out Thursday evening to help Full Cellar Farm bag produce. And it’s true for Mid County Health Center clients Paula Hernandez and her 15-year-old daughter Yesica Sandoval-Hernandez, who now volunteer in cooking classes with Zenger Farm.

“I have five kids and only my husband works,” Hernandez said. “It helps our health, it helps our eating habits to have access to healthy foods.”

Her son, now 17, was once treated for fatty liver disease, made worse by the family’s diet high in processed foods, Hernandez said. His doctors at OHSU and Mid County Health Center recommended the family change how they eat. That’s when they enrolled in the CSA through Mid County. She learned to marry Oaxacan recipes with farm-fresh produce, creating pumpkin-flower quesadillas, cucumber water, and fresh caldo de res with bok choy and other spring vegetables.

Four years later, she said, her son is healthy and she’s teaching other families to prepare healthy, vegetable-packed meals.

Rockwood Health Center joined four other county clinics this year, offering 20 patients shares of the CSA in partnership with Full Cellar Farm.

“Being in Rockwood, it’s an interesting place. There are little resources, lots of poverty. Low access to healthy foods,” said Community Health Worker Sulma Flores who helps coordinate the program. She said she hopes the program expands the relationship between clinic staff and patients.

“I hope they trust us to be partners in their health,” she said. “I hope we can build relationships and this takes away the barrier of us and them, and builds community.”

To build community, Flores coordinates with the local library to promote summer reading. And she’s working to bring a zumba teacher out for free classes. She’s planning cooking classes for CSA members and grocery store tours with health experts who can teach clients ways to shop for healthy foods on the cheap. And that’s something providers at the clinic say they simply can’t do in a clinical setting.

“We can give someone all the medications in the world,” said Mary Jepson, a nurse practitioner. “But if their diet isn’t where it should be, there’s no way to get their disease under control.”

Community Health Nurse Edie Johnson treats patients with chronic diseases such as diabetes or high cholesterol. For them, the most effective treatment is a healthy diet. She has seen patients control their blood pressure, blood sugar, and weight by changing their diet.

“But a lot of families are dealing with so many other barriers. Some families have kids with developmental disabilities, or they don’t speak English, or they have different literacy levels. To provide one buffer is really meaningful,” she said. “It’s really discouraging when I work with a patient with diabetes and I know their diabetes would be so improved with diet, but I know what they have at home is a 20 pound bag of potatoes or a freezer full of microwave dinners.”

That’s why a program like CSA Partnerships for Health is so powerful, she said. “I got really excited,” she said, “because I felt like I had the opportunity to give people with these chronic illnesses a chance at accessing food as medicine.”

For client Dawna Burnett, a former smoker who is pre-diabetic and has had heart and lung problems, that means giving up childhood favorites such as fried chicken, fried okra and baked macaroni and cheese.

“I can still do some soul stuff, but the oil is gone now,” she said. “I eat good natural foods, and none of that processed stuff. I’ve done really well. I drink a lot more water. Don’t fry anymore. I’ll eat snap beans, snow peas, black beans, brown rice. Des fruits. Any fruit is good from the apple on down to the little blueberry.”


Doctors Write Prescriptions for Fruits and Vegetables to Help Low-Income Patients Get Access to Healthy Food

The idea is simple: Load fresh fruits and vegetables into a refrigerator truck and drive it to a health clinic, then have a doctor write a "prescription" for food to improve the diets of low-income people with diabetes and high blood pressure.

U.S. food banks &mdash the organizations on the front lines of fighting hunger &mdash increasingly are promoting "food as medicine" strategies designed to address, not exacerbate, the high rate of chronic health problems among the poor.

One-third of households using food banks are feeding a family member with diabetes, and 58 percent have a family member with high blood pressure, according to a recent survey by Feeding America, a national network of 200 food banks. Meanwhile, 55 percent of people identify fresh fruits and vegetables as the foods they most desire but aren't receiving from their food pantry.

"I'm on a very limited income," said James Cline, who has diabetes and gets by on $700 a month living with his mother in suburban Chicago. Disabled after an all-terrain vehicle accident, the 53-year-old former loading dock worker knows he should eat more fresh produce. But the cost of a nutritious diet can be out of reach, so he took his doctor's advice and showed up for a recent produce giveaway at Oak Forest Health Center.

Since August 2015, six Chicago-area clinics have hosted 26 "Fresh Truck" visits by the Greater Chicago Food Depository, providing more than 100,000 pounds of fresh fruit and vegetables to more than 3,200 households.

Nationally, 30 food banks are working directly with health care providers to identify low-income patients who sometimes run out of food. In Idaho, doctors in Boise and Caldwell plan to add small food pantries to their offices. In Delaware, pediatricians write "prescriptions" for fresh produce a family can get up to 25 pounds each month distributed by the local food bank at clinics. Two hospitals, in Alabama and Florida, collaborated with a Gulf Coast food bank to offer free lunches during the summer to children with hospitalized relatives.

"Food banks are trying to do better by providing fewer starches and carbs and more lean proteins, fruits, vegetables and whole grains," said Dr. Hilary Seligman, senior medical adviser for Feeding America. "The nutritious foods that are expensive for our clients are also expensive for food banks. We're figuring out how we can do this and do it better."

Seligman is leading a clinical trial to measure if food banks can help people with diabetes improve their blood sugar levels through education and tailored food packages. Researchers have enrolled 572 food pantry clients in Detroit, Houston and Oakland, California. Results are expected in 2018.

"If this works, we'll spread it across the Feeding America network, and if it doesn't, we'll try something else," Seligman said.

Food banks, whose supplies are stocked through purchases and food donations, have hired dietitians to teach classes. Some are barring donations of sweets.

"We don't accept candy. We don't accept soda," said Kim Turner of the Delaware Food Bank. "We want to make sure the foods we're giving to low-income people are the best nutrition possible."

Food banks distributed 1.25 billion pounds of fresh produce from July 2015 through June this year.

"That's double what it was five years earlier," said Ross Fraser of Feeding America, adding that food banks rescue perishable fruits and vegetables with "cosmetic issues" otherwise headed for the trash. "Produce that is too small, too big, too round or not round enough."

Growers have answered the call, said Idaho Food Bank CEO Karen Vauk.

"Boy, did they respond," Vauk said. "We have certainly been overwhelmed by the increase in produce. Most of it is right out of the field. And it's not all potatoes. It's peaches and plums. Beautiful produce."

On Thursday, Cline showed a visitor the bananas, onions, cantaloupe, potatoes, kale and other produce in the box he was taking home.


Attention: Starting June 1st WIC participants over the age of 1 will be getting extra benefits to buy fruits and vegetables this summer. WIC participants will receive $35 to buy fresh, frozen or canned fruits and vegetables in June, July, August & September 2021. The extra benefits are good for this limited time only so make sure to use all your benefits before they expire. Reminder: WIC benefits are good for 30 days and do not roll over into the next month if unused. For questions about the extra fruit and vegetable benefit call your WIC office. For recipe ideas go to the Yummy Recipes tab on the WICShopper app.

Atención: Empezando e1 1ro de Junio participantes de WIC de 1 año de edad en adelante obtendrán beneficios extras para comprar frutas y vegetales durante el verano. Los participantes de WIC van a recibir $35 para comprar frutas y vegetales frescos, congelados y enlatados en Junio, Julio, Agosto y Septiembre del 2021. Los beneficios extras son sólo por tiempo limitado así que asegúrese de usar todos sus beneficios antes de que expiren. Recordatorio: Los beneficios WIC están vigentes por 30 dias y no se pasan al siguiente mes si no se usan. Si tiene preguntas en cuanto a los beneficios extras para frutas y vegetales, llame a su oficina WIC. Para obtener ideas de recetas vaya a recetas sabrosas (Yummy Recipes) en WICShopper app.

ATTENTION: COVID-19 Announcement

The Connecticut WIC Program is here to support you. All WIC offices are currently open for phone appointments ONLY . If you have an upcoming appointment please contact your local WIC office to see what documents you may need to provide.

If you are a WIC participant please visit our Approved Food Guide webpage for an expanded list of foods that have been approved for the duration of the COVID-19 pandemic.

If you are currently not a WIC participant but are looking to apply please visit our Find A Local Agency to find the local WIC office closest to you.

If you are a medical provider please visit our Medical Providers webpage for details about transmitting documents to a local WIC office or to DPH.

If you are a retailer or WIC vendor please visit our Retailers webpage for an updated list of WIC approved foods.

The Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children, better known as the WIC Program, provides supplemental foods, health care referrals, nutrition education, and breastfeeding promotion and support to low-income pregnant, breastfeeding, and non-breastfeeding postpartum women, and to infants and children up to age five who are found to be at nutritional risk.

Who is eligible?

What are the benefits?

USDA Non-Discrimination Statement

In accordance with Federal civil rights law and U.S. Department of Agriculture (USDA) civil rights regulations and policies, the USDA, its Agencies, offices, and employees, and institutions participating in or administering USDA programs are prohibited from discriminating based on race, color, national origin, sex, disability, age, or reprisal or retaliation for prior civil rights activity in any program or activity conducted or funded by USDA.

Persons with disabilities who require alternative means of communication for program information (e.g. Braille, large print, audiotape, American Sign Language, etc.), should contact the Agency (State or local) where they applied for benefits. Individuals who are deaf, hard of hearing or have speech disabilities may contact USDA through the Federal Relay Service at (800) 877-8339. Additionally, program information may be made available in languages other than English.

To file a program complaint of discrimination, complete the USDA Program Discrimination Complaint Form , (AD-3027) found online at: http://www.ascr.usda.gov/complaint_filing_cust.html , and at any USDA office, or write a letter addressed to USDA and provide in the letter all of the information requested in the form. To request a copy of the complaint form, call (866) 632-9992. Submit your completed form or letter to USDA by:

(1) mail: U.S. Department of Agriculture

Office of the Assistant Secretary for Civil Rights

1400 Independence Avenue, SW

(3) email: [email protected]

This institution is an equal opportunity provider.

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  • Connecticut FULL

Children Are Receiving Prescriptions for Fresh Fruit and Produce From Their Doctors - Recipes

December 2020, LD Wilson Consultants, Inc.

All information in this article is for educational purposes only. It is not for the diagnosis, treatment, prescription or cure of any disease or health condition.

Teaching Children About Nutrition

Friends, School And Parties

From before birth, nutrition plays a critical role in children s health. Before birth, the nutrition of mothers-to-be is critical . Modern pre-natal care is one of the most disgusting failures of the medical and natural health professions. As a result, the birth defect rate in the United States and many other nations has doubled since 1950! For details about proper prenatal care, read Prenatal Care.

After birth, junk food, in the form of sugars, soft drinks, white flour products and hydrogenated vegetable oils destroy children's health. FRUIT IS NO BETTER, AND FRUIT JUICES ARE OFTEN WORSE THAN JUST SUGARY FOODS BECAUSE THEY ARE SO HIGH IN SUGAR. IT MATTERS NOT THAT IT IS NATURAL SUGAR – IT IS JUST AS BAD OR WORSE.

Also, caffeine and hundreds of FDA-approved chemical additives harm children s health immensely. Vaccines and overuse of medical drugs also do a lot of damage.

As a result, most children today are very unhealthy and the incidence of obesity, diabetes, cancer, ADHD, learning disorders, delayed development, depression and autism are increasing around the world.

II. WHAT CAN PARENTS DO?

Most parents want to feed their children correctly, but are not well-informed or are so busy and tired themselves that excellent nutrition often falls by the wayside. Yet parents are the key to a child s nutrition.

* Know that all babies today are born nutritionally deficient and toxic, no matter how normal they appear. Many go into adrenal burnout at age two or even earlier in some cases.

* A lot of so-called excellent or balanced nutrition advice we find to be terrible. This includes advice to eat salad and other raw food, fruit, vegetarian or low meat, fermented foods, and intermittent fasting in cases of obesity. We find all these dietary recommendations extremely unhealthful . Together , we call them the killer diet . It does not work! Read the links for details.

* As a general rule, children do not need drugs and vaccines. They need their mothers to follow a development program from before their birth and at least while breastfeeding. Then they will not get sick nearly as much.

Babies need some breast milk until around age three, even if you must add some cooked vegetables and shredded meat (not overcooked meat) earlier because the breast milk of most mothers is not good enough.

Then children need a diet of loads of cooked vegetables, fat with every meal in most instances, fresh meats, a little egg and cheese or plain yogurt, and some blue corn chips. We wish these were not fried and greasy, but they provide certain mineral compounds that cause rapid development that are not found in other foods. If you cannot find them in your area, yellow corn chips have a little of these precious nutrients.

Most older children, especially teens, also need to rest more and drink more water – never soda pop, kool aid, sports drinks, coffee or other beverages. Alcohol and drugs are also killers for children.

* In spite of what doctors and government agencies may say, sugar in all forms, including fruit, damages children's health. Sugar s empty calories actually deplete the body of vitamins and minerals. Sugars also upset calcium metabolism and the insulin mechanism, and contribute to hypoglycemia, obesity and diabetes. One can of soda pop may contain up to 8 teaspoons of sugar.

Fruit is high in sugar, too yin in macrobiotic terminology, contains acids that damage the teeth, and is no longer a healthful food. For details, read Fruit-Eating.

* Children are exposed to huge amounts of toxic food additives such as aspartame (Equal or Nutrasweet ). Aspartame causes over 90 adverse symptoms, according to a 1994 Department of Health and Human Services report. Many are very serious, such as anxiety attacks, memory loss, diabetes, brain tumors, seizures and death. Aspartame accounts for over 75 percent of the adverse reactions to food additives reported to the US Food and Drug Administration.

Other harmful chemicals include caffeine in soft drinks, MSG in soup mixes and nitrites used to preserve packaged meats. These can have horrendous side effects in many children.

* Bleached white flour and hydrogenated vegetable oils found in hundreds of prepared foods are very harmful.

* Make eating and family meals an important and a pleasant task. Food is your connection with the earth, with nature, with each other and a basis for good health. Excellent nutrition is also required for the full development of a human being.

Move away from the pit stop mentality - that eating is like filling the car with gasoline, basically a waste of time. Eating in a hurry or while riding a car wastes some of your food, as it is not well-digested .

* Commit to preparing simple meals at home. Consider taking cooking classes if needed, perhaps even with your child. Use a food steamer, crock pot or pressure cooker for an easy, tasty meal.

Frying, roasting, baking and broiling are not as good cooking methods. They are high temperature and produce AGES in the body. Microwave ovens damage the food , so do not use them .

* Plan your family s life around family meals, not the other way around. Family meals are much appreciated by children. Make meals relaxing and enjoyable. Start by saying grace to set the mood. Studies prove this simple act can enhance the quality of the food. Light a candle or use special napkins or plates to make meals special.

* Have the family sit together at the table and maintain a happy, peaceful mood. Following the meal s blessing, you can ask each child in turn to say the best thing that happened to them during the day. Definitely turn off the TV, phones and radio during meals.

* Discuss meal planning with children and give them healthy choices. Children like to participate in such decisions. Pre-planning the week s menus can save time and money.

*Also involve children in preparing meals. Many children love having their own chef s hat and apron, and love to imagine they are running a restaurant.

* Find creative ways to entice children with healthy food. Make up child-friendly names for healthy concoctions like Danny s Delight . Lightly cooked ground turkey and shredded vegetables, topped with a little chile sauce on a corn tortilla makes Slippery Joes , a child s favorite.

* To make vegetables more appealing, cover them with cream, grated cheese or some almond butter diluted with water. Try new vegetables along with the children.

* Read labels as much as possible. Fewer ingredients are better. A good general rule is if you cannot pronounce an ingredient or don t know what it is, don t eat it. Buy organically grown meat, dairy and produce as much as possible. These contain much less toxic pesticides, growth hormones and other harmful chemicals.

* Avoid the big four: sugar, refined flour, hydrogenated oils and chemical additives. Especially avoid aspartame, ( Nutrasweet or Equal). Xylitol , sorbitol , or stevia are not as harmful. However, do your best to avoid all sweeteners and to move away from the sweetening habit entirely.

Look for hidden sugars under names like dextrose, sucrose, maltose, corn syrup, invert sugar, fruit juices, barley malt, rice syrup, maple syrup and honey. If these are among the first three ingredients, the food is mostly sugar.

* Shop at health food markets to find better quality food. Shop the outside isles of the supermarket.

* Keep basic foods stocked at all times including plenty of the preferred vegetables and meats such as natural chicken and turkey, natural hamburger and lamb. Meats can be frozen, but not vegetables.

Skip fruit, which we know is easy to eat, does not require preparation and is sweet, but not healthful. Dried fruit and fruit juices are the worst of these. If you must use fruit juices, dilute them with a lot with water. Children do not need fruit or sweets at all. However, most children need plenty of quality fats and oils in their diets, such as those in raw or quality pasteurized dairy products.

If you cannot buy all fresh food, canned vegetables are actually better for development than frozen vegetables. Eating out is usually worse because most restaurants cut corners.

* Avoid frozen and most canned food. The exception is that canned sardines – three to four cans a week for adults and less for children - are an excellent food. For children, mash the sardines and mix with cream, mustard, or bean dip and most children won t even know they are there.

* Do not buy junk foods such as candy, cookies, donuts, soda pop, pop tarts, ice cream and other sugary or poor quality items (We hesitate to call these foods). Buy only quality food, preferably fresh. It is worth going shopping a few times a week if needed to do this.

Instead of snacking, encourage your children and the adults in the family to have a small meal in mid-afternoon, perhaps, or after school. If you must have snacks, keep only quality snacks around the house such as leftover cooked vegetables, soft goat cheese, sardines, yogurt, and blue corn chips or yellow corn tortilla chips if you cannot get the blue ones.

* Avoid buying fluoridated toothpaste. Fluoride is a poison. The same chemical is used in rat poison. Question the entire fluoride myth. Aller à www.fluoridealert.org pour plus d'informations.

TEACHING CHILDREN ABOUT NUTRITION

* Set a good example for your children. Eat as we recommend on this website, and do your best to enjoy it with your children.

* Explain to your children why nutrition matters. Share books, articles or videos with them. Discuss with them why we choose to eat healthy food so they can make good food choices.

* Then gently, but firmly, insist that your children eat correctly. Give them choices of healthful meals, but do not give in to their demands or whining for sweets or other things that are not the best for them. This takes some courage and strength, at times, but is well worth the effort.

* Refer to healthy food as muscle food and the rest as junk food. Teach children to always finish muscle food first.

* When shopping, have children look into other shopper s grocery carts, and then at the person pushing the cart. The nutrition connection is often obvious.

* Be your children s nutrition guardian, not another friend who tempts them or wins them over with junk food.

* Avoid letting your children eat what they wish because you feel guilty for working all day or not giving them what they want.

* Do not reward children with sweets or other junk food. It equates eating junk food with being happy or good. This will cause problems later in life.

* Limit television viewing, as it exposes your children to hundreds of junk food commercials that mislead them.

FRIENDS, SCHOOL AND PARTIES

* Controlling your children s eating when they are with friends is difficult. Children do not like to feel different or strange because they cannot eat certain foods.

* The best approach is to keep your children away from other children who do not eat well or are a bad influence in any way. This is very important and is not depriving your children of social experiences . This is common sense.

* Seek out other parents who feel the same way you do and exchange ideas, recipes, books and experiences. Also, these are the families you want to interact with, and only these.

* Help your children make good food decisions. Ask your child to pay attention to how he or she feels immediately after eating junk food and a few hours later. This can help him or her see the connection between food and health.

* Use whatever methods will help motivate your child to eat better. Your child may want to have better skin, grow taller or be strong and better at sports. Some children may want to get sick less often, have more energy or get better grades in school. Quality food can help all of these.

* Your children should influence their friends when it comes to nutrition, not the other way around. If you notice your child comes back with junk food from certain friends, talk briefly to both children about why these foods are not healthful. They may taste good in the mouth, but the stomach does not like them at all, as they contain harmful chemicals and lack nutrition.

* Pack healthy school lunches, or much better, educate your children at home and avoid the problem of school lunches.

* Know that children often trade their food with that of others – most of whom are given junk food, fruit, nuts, and other things that are not very good by their parents.

* Do not give children wheat products for best nutrition. Instead, give them some blue corn chips as part of a meal of cooked vegetables and meat, preferably. Children also need some almond butter and sesame tahini or hummus daily.

A thermos of thick vegetable soup with turkey, chicken or occasionally beef is also okay, although we prefer just cooked vegetables. Avoid packaged convenience foods. Many may look like food, when indeed they are not good.

* Also, do not buy and do not give your children food bars that are sold in health food stores and supermarkets. They are almost all much too sweet, terrible food combinations, and should be avoided.

* Also avoid trail mix and granola bars. They are too sweet, hard to digest and bad food combinations.

* Boissons. Children and adults should not drink with meals, but many children are dehydrated and need much more water between meals. Excellent drinks for children are spring water, some bone broth, and most children can have up to 4 ounces of raw goat milk or raw cow milk if they tolerate it. Other beverages are a few ounces of carrot juice, or herbal teas.

Never give your children sugary drinks, such as soda pop, Kool -aid, vitamin drinks that are mostly sugar, sweetened tea, fruit juices, almond, soy or rice milk or other sweet drinks. Definitely avoid Gatorade, Recharge and other sports drinks. Pasteurized cows milk is also not a good food for many children.

* Tell school authorities that you object to the sale of junk food in schools, and to parents bringing junk food treats into the classrooms for parties. Sane school districts in Chicago, Philadelphia, New York and elsewhere have banned junk food from their cafeterias with good results.

Recently, the Appleton, Wisconsin high school decided to replace all junk food with healthier choices. The principal s annual report showed vast improvements in behavior and grades. Make it happen in your school district, too, or pull your child out of public schools where junk food is often far too available to children and the general nutrition consciousness is often very low.

* Ethnic restaurants often make food from scratch. Buffets allow you to see what you eat before you choose.

* Skip all fast food and most chain restaurants. They usually serve the worst food on the planet.

This section is not about nutrition, but it is so important we must include it.

Vaccinations are extremely harmful and not needed if you feed your children correctly. We don t care what the authorities say. We do not recommend vaccines at all. Do not allow yourself to be intimidated or threatened by school or other authorities that want your child vaccinated. Pull your child out of school or other activities, if needed.

In many states in America, school nurses and others have a form called Request for Exemption to Immunization that can easily release you from school immunization requirements. However, they often do not tell parents about this. To learn more, read Vaccination- A Medical Abomination. This website also contains a Vaccine Refusal Form you can use.


Voir la vidéo: DOCTEUR HENRI JOYEUX interview: ÊTRE HEUREUX Neobienetre un esprit sain dans un corps sain (Janvier 2022).